takkust menooTiistai 23.10.2012 klo 10.17 Tähän Uuden Suomen puheenvuoroon http://jaga.puheenvuoro.uusisuomi.fi/121971-eteneeko-sote-uudistus-tanaankaan#comment-1784545 Eteneekö Sote-uudistus tänäänkään?Lueskelin Ylen uutista, jossa ennakoitiin peruspalveluministerin esitystä Sote-uudistukseksi. Ylen mukaan esitys lähtisi siitä, että riittävä väestöpohja peruspalveluille olisi 20 000. Tällaisen väestöpohjan omaa Suomen 331 kunnasta vain 56. Edelleen, Ylen mukaan, kyseinen väestöpohja katsotaan esityksessä riittämättömäksi perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhdistämiseksi. Uutinen kertoo myös, ettei uudistus esitys saisi johtaa nykyisten julkisten palvelujen yksityistämiseen. Myös lääkärikoulutuksen harjoittelu- ja työvelvoitetta haluttaisiin pidentää. Vaikka maantieteestä johtuvat erikoisolosuhteet, jotka varmasti joudutaan huomioonottamaan, lienee selvää, että Sote -uudistusesitys tässäkin muodossa pakottaisi uudistamaan kuntakenttää. Päätöksenteko etääntyy pienten kuntien, jos ne jatkavat itsenäisinä, valtuustoista joka tapauksessa kauemmaksi. Mikä sitten on yksityistämistä vuokratyövoiman käyttö terveyskeskuksissa, ostopalvelut, palvelusetelit vai mikä? Kuntien lopullista vastuuta lakisääteisistä palveluista ei mikään poista. On hiukan vaikea kuvitella, että tältä osin Sote-uudistus olisi muuta kuin hiukan epärealistinen hurskas toive. Taloudellisista vaikeuksissa kamppailleet kunnat ovat, poliittisesta väristään riippumatta, tarttuneet innolla yksityisten järjestämiin palvelumahdollisuuksiin kyetäkseen täyttämää lakisääteiset tehtävänsä. Pakollisten koulutus- ja harjoitusaikojen pidentäminen ei sekään ole aivan yksinkertaista. Se voi hyvinkin vaikuttaa lääkärikunnan tulevaan rakenteeseen ja palvelun laatuun, ellei terveyskeskusten kokoa saada suurennettua ja yhteyttä erikoissairaanhoitoon tiivistettyä. Nyt en osaa veikata, saadaanko hallituksen ministerityöryhmältä tänäänkään yhteistä pohjapaperia. Parasta Ylen ennakkotiedoissa minun mielestäni oli kohta, jossa kerrottiin Sote- uudistusta valmistelevan työryhmän vuoden loppuun.
.. jätin kommentiksi omani vuodelta 2010
Tämä tässä alla on jo vanha juttu, puheenvuoro ( vuodelta 2010), mutta ei tässä niin kovin montaa kohtaa ole, joka olisi muuttunut. Vai onko? http://marjattahalkilahtiblogituusisuomifi.puheenvuoro.uusisuomi.fi/41267-viiden-miljoonan-kunta viiden miljoonan kunta "On vaarana, että kuntarauha kaadetaan rempseillä puheilla. Vain kuntien lukumäärästä puhutaan. Kuntien tahto tuottaa parempia palveluita tehokkaammin heitetään tuosta noin vain sivuun. Näiden puheiden vastuuttomuus korostuu, kun muutenkin elämme epävarmuuden ajassa." Sanat ovat Mari Kiviniemen. Oli pakko lukea uutinen ihan kahteen kertaan. Että noinko sanoo? "Voihan nämä palvelut järjestää viiden miljoonan ihmisen kunnassa." Nämäkin Kiviniemen suusta. Kuntalehdessä 12/2009 oli Hannu Taavitsaisen juttu ranskalaisten tilanteesta. Jos Ranskassa ollaan sitä mieltä, että 10 miljoonan asukkaan Suur-Pariisi ei tulevaisuudessa riitä, ettei se ole enää riittävän vahva, niin kyllä tässä vähän semmonen olo tulee, että tuo Kiviniemen heitto voi olla totinen tosi siinä vaiheessa kun 2000 -luvulla syntynyt sakki yrittää selvitä tämän maan hoidosta. Ei kuntia eikä päättäjiä voi ikuisesti piiskata uudistumaan ja uudistamaan. Paras -puitelaki on patistanut ja tarpeeks moni tietää, että ei se nyt ihan silla lailla ole mennyt kuin alunperin ajateltiin. Esim. terveydenhuolto on yhtä sekasotkua, erilaisten mallien tilkkutäkkiä. Palvelut pitäisi sisäistää ja palvelujen saajat ulkoistaa tai menikö se toisin päin. En tiedä kuinka pitkälle tämän päivän päättäjät ovat nähneet tai mitä ovat ajatelleet esim. tulevaa terveydenhuoltolakia muuttaessaan. Ovatko ajatelleet, ovatko huomanneet, että ensi keväänä voimaan tuleva lakimuutos, se, että voit itse valita terveyskeskuksesi on jo pienimuotoinen alkusoitto ja lupaus tälle viiden miljoonan SuomiKunnalle? .. Ja pare olis kun isojen kuntaliitosten jälkeen paikkakuntaa ei enää nimitettäisi kaupungiksi, kun se koko maisemaltaan ja koko alueeltaan on ihan jotain muuta! |
|
|
23.10.2012 22.44
Marjatta Halkilahti
huhhuh tätä menoo! |
Marjatta Halkilahti
Perjantaina MGR lipsautti jälleen eli yhä enemmän kuntien vastuulle myös erityissairaanhoito eli tätä velvollisuutta ei edes Salo pysty järjestämään vaan siitä seuraisi pakkoliitos Turkuun. Kieroilun määrä on loputon.
http://areena.yle.fi/tv/1670547
Pressiklubi Jakso 24/32
Mitä venäläisille pitäisi sanoa lapsiasioista? Entä äänestäjille kuntavaaleista? Vieraana Maria Guzenina-Richardson (sd.)